剖腹产3个月又怀孕怎么办?
我们医院的急诊是24小时的,每天晚上都会有接诊到剖腹产后再次妊娠的患者。我本人也是夜间急诊的负责人之一,所以目睹了太多这样的病例。 一般夜间急腹症患者来了之后会先进行紧急处理(吸氧、输液、备皮等)然后安排检查,在晚上值班医生紧缺的情况下,往往要先抢救生命再考虑手术,如果患者暂时脱离危险则需尽快安排手术,毕竟夜已很深,生命不再来。但如果遇到特殊情况要紧急手术时,哪怕患者刚剖宫产术后三个月,在“救命”面前一切都得让路! 曾经见过一位刚刚分娩三个月的女性,夜里突然感到下腹痛,急赴医院就诊后,诊断为“异位妊娠”,也就是俗称的“宫外孕”,情况危急,需要立即手术。可偏偏此时她刚做过剖腹产,腹部刀口尚未完全愈合,身体极度虚弱,不能耐受再一次手术及麻醉。
经过认真讨论与评估风险,决定为他实施急诊腹腔镜下手术,术中发现腹腔内积血已达2000ml,右侧输卵管壶腹部妊娠破裂,如果延误治疗有可能出现生命危险。由于之前已经做好充分的准备和应急预案,最终成功为她实施了手术,挽救了生命。 如果能平安度过危险期,患者身体能够逐渐恢复,第二次手术的风险其实并没有比第一次降低多少,术后出现并发症的可能性也要更大一些。 除了异位妊娠之外,再次妊娠期间发生子痫前期、妊娠期肝衰竭等疾病的发生率也高于第一次妊娠,若处理不及时,母婴预后均较差。
随着国家二孩政策的放开,高龄产妇的增加,剖腹产术后妊娠的案例也越来越多,作为妇产科医生,希望每一位孕妇都能按时产检,重视每一次孕期的不适,警惕先兆流产、妊娠期高血压、高血糖可能造成的不良后果,定期随访,必要时及时就诊,确保孕期安全。