慢病卡有什么作用?
“慢病患者”的称呼可能更为准确,因为有些疾病属于急性病,发病期可能比较严重,但是经过积极治疗可以迅速缓解;而有些“慢病患者”的症状可能并不严重,只是病程比较长。 不管如何,“慢病患者”一般具有以下特点:患病的间歇期和缓解期占整个病程的大部分时间(75%以上);虽有反复发作或者持续不能痊愈的情况,但总体情况逐渐向好。
对于这类病人,常规医保政策是无法提供足够的医疗保障的,而“慢病医保”则可以发挥作用了。 什么是慢病医保呢?它是指对那些非传染性疾病(不包括传染病、寄生虫病)患者,根据一定的病种和病情评估标准,确定其对应的医疗保障需求,给予相应保障的政策。
我国很多地区都出台了相应的慢性病医疗保障政策和措施。 以北京为例,2019年3月,北京市人力资源和社会保障局发布了《关于实施“慢病医保”管理的通知》。 《通知》指出,“慢病医保”的适用范围是患有本市认定的最常见慢性病的参保人员。
根据《通知》,“慢病患者”需要同时满足三个条件才能进行“慢病医保”待遇认定: 同时,为了便于管理和实现“按病种付费、控费增效”的目的,《通知》还明确了不纳入慢病管理范围的病种和情形: 对于符合要求的“慢病患者”,可以享受哪些待遇呢?以糖尿病为例,《通知》明确,糖尿病患者门诊发生的降糖药费用,经基本医保统筹基金支付给医疗机构后,再报销70%;如果住院,则医保基金支付首次入院治疗的住院费用,以后多次入院治疗只负担60%,而且每次住院时间以14天为限。