多烯酸乙酯软胶囊副作用?

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对多烯脂肪酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)的生理作用、毒理学研究及其不良反应进行了综述,为合理应用多烯脂肪酸制剂提供了科学依据。 1. EPA和DHA的生理功能 人体必需的ω-3系列脂肪酸主要包括α-亚麻酸(ALA)、EPA和DHA。其中,ALA是人体内唯一一种必需脂肪酸,通过脂肪酸去饱和酶催化先生成EPA然后进一步生成DHA。

目前认为,DHA和EPA是人体内两种重要的omega-3系不饱和脂肪酸,二者由同一前体——α-亚麻酸合成,在人体内具有相似的生理活性[2]。许多研究发现,血液中及大脑中DHA和EPA的含量与抑郁症的发病呈负相关关系[3]。

有实验性高脂血症模型显示,富含n-3系脂肪酸饮食能有效降低血清胆固醇和甘油三脂水平并升高高密度脂蛋白胆固醇水平[4];还有研究表明,摄入足够的DHA和EPA能缓解过敏、哮喘、炎症以及某些癌症的症状。

越来越多的证据表明,DHA和EPA可能还参与神经系统的发育过程,如视网膜光感细胞的形成,大脑中信号分子的释放以及对情绪、睡眠、记忆及其他认知功能的调节等【5】。

近年来的研究显示,尽管EPA和DHA的主要代谢产物分别是由β-葡萄糖苷转移酶和γ-葡萄糖苷转移酶将糖基移送到脂肪酸去饱和酶的位置,但是它们却可以通过非依赖蛋白的途径而直接与细胞膜融合而产生生物效应【6】。口服给药后,EPA和DHA可直接进入血液循环,进而传递其生理效应。

2. DHA和EPA的药理作用 2.1 对血脂的作用 食用含有高剂量DHA和EPA的食物或营养补充剂可以显著降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和中密度脂蛋白胆固醇(MDL-C)的水平,但对甘油三酯(TG)的影响不明显。

2.2 对心血管系统的作用 高胆固醇血症及冠心病与人类猝死密切相关,而DHA和EPA可能对这两个疾病有预防作用。有报道指出,当人群平均年龄低于50岁时,每日摄入700毫克DPHA和/或EPA可降低冠心病的发生率,而当年龄超过50岁的人群服用同样剂量的DHA和/或EPA时,则不会产生同样的效果。有人提出,对于中老年人,由于体内自身合成EPA的能力较年轻人下降,因此应注意适量补充。另有研究结果表明,每日给予患者1克EPA,8周后病人血浆中的B型脑钠肽下降,而这是心力衰竭的一种标志物,同时心脏收缩功能和左心室射血分数均有改善。可见,适当补充EPA可能对心血管系统患有高血压、心脏病和中度心力衰竭的患者有益。

2.3 对神经功能的作用 目前的研究表明,DHA和EPA可能通过影响神经递质(包括五羟色胺、去甲肾上腺素和组胺)的浓度来调整焦虑的状态。他们还可能影响钙通道,调节突触间的信息传导,从而起到调节情感状态的作用。

3. DHA和EPA的不良反应 DHA和EPA的一般毒性较低,在临床上常用的剂量范围之内,很少出现严重的不良反应该药几乎不含热量,也没有致畸作用,孕期可安全使用【9】。

值得注意的是,虽然目前的文献中尚未发现儿童服用DHA和EPA产生不良事件的报道,但鉴于婴幼儿机体发育的特殊性以及药物在婴幼儿群体中临床研究数据的缺乏,仍建议避免给1岁以下婴儿服用该药。

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