小孩子会高血压吗?
人们普遍认为,儿童生长发育过程中,机体新陈代谢旺盛、毛细血管扩张,加上活泼好动,能量消耗多,所以很少患高血压。实际上,儿童也会患高血压。
据有关资料统计,儿童高血压患病率为1%~5%,有的接近成人患病率。儿童高血压可分为原发性和继发性两型,继发性高血压占80%以上,原发性较少。儿童继发性高血压主要与肾脏、内分泌疾病和上呼吸道感染有关。原发性高血压病,也和成人一样,是具有遗传性的疾病,若家长有高血压病史,儿童的血压肯定比正常人高。
儿童高血压多在体检或发生意外事故被撞伤后就诊时被发现,部分患儿是在发热、咳嗽等上呼吸道感染性疾病时治疗过程中逐渐发现,但均有程度不同的头晕、乏力、恶心、视力下降等表现。而被确诊患有高血压病后,家长的关心程度也存在着较大差异,存在以下四种错误态度:
1、大都家长有"不治疗,自行缓解或痊愈"的态度。实际上,大部分儿童患者血压均无法自行缓解或痊愈。
2、误认为患儿无不适症状,无需使用降压药物治疗。实际上,大部分儿童患者在诊断明确后需要使用降压药物。
3、在治疗过程中,患儿血压降至正常后就停药或减药。实际上,儿童高血压一旦开始治疗,就不可能在短时间内正常,需长期坚持服药。
4、甚至有患儿家长担心长期用药会引起药物的不良反应或肾脏损害等。实际上,儿童患者需要及时治疗,尽早控制血压,因为长期高血压可能引起心脏、肾脏、大脑等靶器官损害,甚至出现尿毒症、心肌梗死等。对于症状较轻的患儿,在改善饮食和运动的基础上,可先不用降压药,但应严密观察血压变化(最好能备有家用血压计),尤其在发热等应激状态下要测量血压。若饮食和运动治疗无效,则需要使用口服降压药。降压药的使用宜从小剂量开始,儿童常用降压药物为心痛定、寿比山、苯磺酸氨氯地平等,也可使用心得安、肼苯达嗪、双氢克尿塞等。苯磺酸氨氯地平的安全性、耐受性和有效性均较好,是治疗儿童原发性高血压的首选药。