孩子额窦炎怎么办?
额窦炎是累及额窦粘膜的炎症,多同时存在其他鼻窦炎症,如同时累及窦炎3个以上则称为全组鼻窦炎。额窦炎患者出现的头痛一般有规律性。在未累及筛窦的单纯额窦炎中,头痛多首发于上午,常在上午10时左右达高峰,午后逐渐减轻,至晚间可以消失。次日又重复发作。额窦炎患者头痛部位一般在眼眶内上角和额头前部,如果额窦的窦口高于重垂线,则头痛可出现在额部前部。额窦炎头痛开始和结束的时间比较固定,多呈刺痛和胀痛,并可伴有恶寒、发热、周身不适等全身症状。额窦炎患者还可以出现额部隆起,并有压痛。
额窦炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。药物保守治疗效果不好的可以考虑手术治疗。
1、 药物保守治疗
(1) 祛炎消肿阶段,局部可用麻黄碱滴鼻,严重者可同时加用糖皮质激素类药物,以期增进鼻粘膜的纤毛功能并促使炎症消散,达到开放额窦口的目的。
(2) 稀化分泌物,改善引流,全身使用抗生素等,必要时可经前鼻孔冲洗额窦,注人抗生素生理盐水,以利分泌物排出和消炎。
(3) 分泌物清除后,可采用油脂类滴鼻剂,以润滑鼻腔并防止粘连。
上述治疗,一般需坚持1~2个月。如有并发症者,治疗时间应适当延长。
2、 手术治疗
额窦炎经药物治疗4-8周无效,且经影像学或内窥镜检查证实有额窦引流通道阻塞者应考虑手术治疗。内窥镜鼻窦手术发展迅速,使传统的额窦手术得以进一步微创化。目前经鼻内窥镜逆行额窦或经鼻内窥镜额窦造瘘清除额窦内病变已日趋成熟,特别适用于儿童额窦炎的治疗,具有损伤小,并发症少、恢复快,美容的优点,深受患者欢迎。