顺尔宁有什么作用?
顺尔宁(孟鲁司特钠)是白三烯受体拮抗剂,通过选择性阻断白三烯受体起到抗炎、抗过敏的作用。临床上主要用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等变态反应性疾病的治疗。 它具有以下生理功能: 一、参与细胞信号传导过程,通过对细胞因子的调控起抗炎效果; 二、影响体内激素水平,通过激素调节起免疫抑制作用; 三、抑制嗜碱粒细胞的释放,从而减少组胺、白三烯等炎症介质的释放; 四、稳定肥大细胞膜,阻止抗原抗体复合物形成,进而预防或减轻过敏反应。
有研究报道指出,长期服用小剂量的孟鲁司特钠可以显著降低成人和儿童的哮喘发作频率[1]。
也有研究表明,在儿童急性加重期应用孟鲁司特钠能够较快改善相关症状并缩短疾病进程[2]。 随着研究的深入,人们也在探索将其用于其他类型哮喘及慢阻肺的治疗,并取得一定进展。 有研究显示,对于过敏性哮喘患者,联合使用孟鲁司特与吸入糖皮质激素能更好地发挥抗炎作用,并在一定程度上逆转哮喘症状[3]。
对阿司匹林诱发的小鼠支气管哮喘模型进行的研究表明,孟鲁司特可通过抑制白三烯介导的气道炎症反应而有效防止支气管收缩和气道高反应性的产生,并且这种保护作用依赖于JAK/STAT通路中STAT6的活性[4]。
有研究者尝试将孟鲁司特钠加入雾化液中用于婴幼儿喘息的防治,亦取得了良好的疗效,且不良反应轻微[5]。
除了哮喘外,近年来有关孟鲁司特钠在其他呼吸系统疾病的应用研究也如火如荼地进行着。 例如,针对慢性咳嗽的患者,给予孟鲁司特钠每日10mg口服,连续服用7d后,有92%的患者咳痰明显减轻,84%的患者夜间咳嗽消失或减轻[6]。
对于肺纤维化患者,孟鲁司特钠同样显示出潜在的免疫调节和抗纤维化作用[7-8]。 对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的研究发现,口服孟鲁司特钠可显著提高患者血小板计数,且安全性和耐受性好,可作为一线治疗方案[9]。
还有研究者提出应考虑将孟鲁司特钠用作新冠肺炎(COVID-19)的预防和治疗药物,并进行了相应的实验研究证明其有效性[10]。 不过值得提醒的是,在使用孟鲁司特钠的过程中,可能会与其吸收相关的药物相互作用,因此患者在服药前应告知医生过往病史以及所服用的药品,以防出现不良反应。