儿童iga肾病和儿童肾炎的区别?

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儿童iga肾病和儿童肾炎的区别?儿童时期常见的肾病大概有4种,包括:先天性肾病综合症、肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病。从病理学上来说这4种疾病没有什么区别,都是肾小球肾炎。而iga肾病只是这其中的一种特殊的病理类型。不能一概而论。下面我们依次来说说这4种儿童肾病的主要症状表现和鉴别方法。

儿童时期的肾病大概有4种:先天性肾病综合症,肾小球肾炎、高血压型糖尿病肾病。这其中最常见的两种是肾小球肾炎和先天性肾病综合症。

1、先天性肾病综合症。一般是出生10天之后出现的,大量的尿液从肾脏排出,尿中只有少量的蛋白质,这是早期的肾病,临床上叫做“先天性肾病”。或者是出生10天之后出现的又腹浮肿,小便少。小孩子面黑浮肿,腹胀便秘。成人肾病综合征一般是由感冒,上呼吸道感染,泌尿系感染引起的。或者是劳累,失眠,情绪紧张,以及喝酒的时候吃的太饱,吃太油的东西也可以引起急性肾炎。所以,这个临床表现是多种多样。但是,大部分的肾病综合症患儿主要的突出症状是尿泡过多,每到夜晚安然入睡后,由于扩张的肾小球滤过膜的通透性增高,尿泡就自发性的尿出来,叫做夜尿症。另外一个突出的早期症状就是浮肿,由于孩子肾小球的滤过功能降低了,所以不能形成有效高压,水便从肾小球滤过膜漏到了脏器里面去,造成器脏的浮肿。常见的有:脸部浮肿,腹部浮肿。孩子的尿量不一定减少,有的孩子尿量甚至可能还增加。因为原来的肾功能减弱,增加排泄,多余的尿就积存在扁桃体里。长期不愈可以造成呼吸道感染。

2、肾小球肾炎。临床上的表现是水肿,蛋白尿,血尿。50%的孩子出现水肿。早起可有一只脚肿,晚上时双腿都肿。20%的孩子有轻度的蛋白尿,没有贫血,没有浮肿,临床上叫做“隐匿型肾小球肾炎”。80%的孩子出现血尿,轻者肉眼血尿,重者显微镜下血尿。10%的孩子由于肾小球的滤过膜的损伤,使大分子物质从肾小球的滤过膜中大分子的蛋白质漏出,叫做肾病综合征。

3、高血压糖尿病肾病。高血压慢性肾炎是儿童人群中最常见的两种高血压。当肾病综合症出现时,多伴有高血压。无水肿时多高血压,以低压为主,与吸烟,精神紧张,胰岛素抵抗,高钠饮食有关。在糖尿病的晚期,特别是当肾脏受到糖尿病的损害时,可以出现蛋白尿。肾脏损害的标志是,肾小球滤过膜电荷的改变,使血液中大分子物质透过裂膜进入尿液,引起尿蛋白增高。

肾小球肾炎和iga肾病的区别

1、原发性肾小球肾炎,是由于病原微生物感染、过敏、化学毒物、物理损伤、血管变化、肿瘤破坏引起肾小球组织上皮肿胀、细胞浸润,使肾小球不能过滤血液中的水及一部分微量代谢废物等,而血液中的血浆成分,如蛋白质、粘液、脂肪等则从尿中排出。

2、iga肾病,是普林免疫性疾病,因为人体自身的免疫体系错误地把尿道中的蛋白当作外来异物排斥掉,肾脏的淋巴组织受细菌感染形成炎症,使肾小球基底膜受损,而使肾脏不能完全过滤血液中的水,留下部分血细胞或蛋白质。

3、临床上原发性肾小球肾炎较iga肾病多见,而且预后也不同。

肾小球肾炎的病理类型以微小病变型和IgA肾病占多数;而IgA肾病的病因主要由于免疫因素,以大量蛋白尿为主要表现。

儿童肾小球肾炎的症状

1、浮肿:多见全身浮肿,少量多次的蛋白尿,大量高血压。浮肿常常发生在妊娠,分娩后消失。全身浮肿(蜂窝组织水肿),眼睑和面部浮肿,而踝部、腿部可无浮肿。有症状时,蛋白尿量不多。血压高,可有小动脉痉挛,蛋白尿,浮肿,便溺,少尿或无尿,剧烈活动后可出现不同程度的肾绞痛。

2、蛋白尿:大量蛋白尿可见于急性肾炎,肾炎后期或肾病综合征。原发性肾病综合征最常表现为大量蛋白尿,每天尿内蛋白排出量为3至6克,甚至大量高达10克以上,大量蛋白质尿会影响儿童的身体健康。

3、高血压:急性肾炎时高血压是症状之一,肾病综合症主要症状之一就是高血压,肾病高血压比较严峻,高血压一般对器官有很大的危害,所以,要设法控制血压在正常范围内。肾病综合征时,由于大量的蛋白尿和低蛋白血症,使血浆蛋白大幅降低,而胆固醇、甘油三酯含量却明显升高,这常是造成动脉粥样硬化(心血管疾病的最大危险因素)的重要原因,许多病人因而并发心血管病,脑卒中多发于60岁以后,心肌梗死、脑动脉硬化的发生率也是增加的。

儿童iga肾病的症状

1、临床上约95%的iga肾病是以血尿为主要表现,其中5%的病例可呈肉眼血尿。大多数的肾炎患儿是突发性肾炎,往往有上呼吸道感染感冒病史,局部有脓毒传染或扁桃体炎病史。少数患儿因剧烈运动或剧烈运动后过量饮水,而出现无症状性血尿或蛋白尿,这种情况下,只能等到后期,全身症状显著时,才会出现尿蛋白。

2、大多数5岁以下小儿的肾炎都是急性肾炎。临床症状典型,有发热、下肢颚部浮肿、轻型高血压,尿异形红细胞>50%,发病间隔最短时间仅为1周,此期还可见尿含有白细胞、红胞和管型。

3、儿童持续性肾小球肾炎,儿童肾小球肾炎中除原发性肾小球肾炎外,较多的为过敏性紫癜性肾炎和链球菌感染引起的肾盂肾炎,如肾盂肾炎,肾结核等。这些疾病都常见持续性大量蛋白尿,也出现浮肿和高血压。但是,儿童持续肾小球肾炎病人血胆固醇和甘油三酯含量不高,不发生动脉硬化性脑血管疾病。

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