儿童如何检查幽门螺旋杆菌?

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目前检测幽门螺杆菌的方法主要有 13 C或14 C呼气试验、血清抗体检查、粪便抗原检查和胃镜检查等,其中以 13 C呼气试验应用最为广泛。

(一)13C/14C呼气试验 是检测幽门螺杆菌最有效的方法之一,具有无创、方便、快捷等特点;但检测结果会受到采样时间、标本采集方式以及检验方法等因素的影响;而且有假阳性的可能,如服用抗生素可能使检测结果出现假阳性。 目前常用的呼气试验有两种,即空腹 13C呼气试验和餐后 13C呼气试验,前者主要检测胃液中是否存在幽门螺杆菌,后者增加检测的准确性,因为进食后胃酸分泌会增加,若空腹检测有可能造成漏检。 但需注意的是,并非所有感染者都会表现出相应的症状,也没有迹象表明幽门螺杆菌会攻击特定的组织或器官,无论是否出现症状,一旦检测出幽门螺杆菌为阳性,均需及时进行治疗。

(二)血清学检查 是通过对血液中相关抗体的检测来评估是否有幽门螺杆菌感染,包括胶乳凝集试验、放射免疫分析、酶联免疫吸附测定等方法,其中以放射免疫分析法应用较为普遍。 由于幽门螺杆菌有一定的迁移能力,且可致宿主产生免疫反应,因此血清学检测也有一定的假阳性和假阴性率,在结果判断上存在一定的主观性,且在检测过程中需要使用放射性元素,存在一定的不利影响因素。

(三)粪便抗原检测 通过检测粪便中的细菌相关抗原物质,以达到诊断目的。由于粪便中含有菌体成分,故检测时需充分采集粪便样本。 与血清学及胃镜检查结果相比,粪便抗原检测结果会出现滞后,需适当注意。

(四)胃镜检查 直接观察胃黏膜病变情况,必要时取黏膜组织进行检查,可确定是否为幽门螺杆菌感染及有关溃疡等疾病,是诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”。

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