儿童流鼻血怎么回事?

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儿童鼻出血的原因可分为两大类,一类是病因不明(或称特发性);另一类是有明确原因可以找到诱因的。 1、特发性血友病:此常见于3~40岁,男性多见,起病较缓者出血部位以鼻腔后部(俗称“脑后”)为多;出血量一般较少,经常反复出血。出血原因可能是鼻黏膜干燥及挖鼻孔所致。检查见鼻黏膜表面粗糙,毛细血管扩张,重者可见表浅溃疡和结痂形成。出血时有时无,反复出鼻血者出血时间往往较长。对反复出鼻血者应仔细追查病因。如果发现有引起出血的局部病因应及时治疗,如清除鼻腔内结痂、涂擦油剂眼药、涂抹红霉素软膏等。

2、急性感染:常因全身或局部抵抗力下降所致。全身症状为发热、盗汗、乏力、食欲减退;局部表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛、头晕。小儿全身症状更为明显。当身体抵抗力降低时,原来被控制的病灶又可复发,引起出血。此类患儿应注意休息,防止感冒,积极治疗原有疾病。

3、变态反应:亦称为“变应性鼻炎”。是耳鼻咽喉科临床最常见的疾病之一。好发于春秋季节。主要症状为连续打喷嚏、流清水鼻涕、鼻痒、眼睛痒。检查见鼻子黏膜弥漫性充血肿胀,表面有大量清亮分泌物。可用抗过敏药物进行治疗。

4、鼻息肉:多为单侧鼻息肉,也可为双侧。大小形状不一。小的像黄豆,大的如鸡蛋。多数为淡红色,也有的是灰白色。触之柔软,如同土豆一般。鼻息肉患者多有流鼻涕、打喷嚏、耳鸣耳聋等症状。除有上述局部表现外,还可伴有头痛、头昏、注意力不集中、记忆力减退、睡眠不良、消化不良、恶心、呕吐等全身的症状。鼻内镜检查可发现鼻腔内有赘生物,表面光溜,呈半球形突起,其边缘可带有蒂状突起的乳头状物,息肉顶端常有空洞。必要时可行CT扫描及其他有关检查。目前尚无有效方法使本病完全治愈,但积极治疗可减缓病情发展,鼻息肉较小者可随诊观察而不必处理。较大或有明显症状者,则应进行手术切除。

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