丙蛋白有什么作用?

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C-反应蛋白(CRP)又称为急性期蛋白质,是反映机体炎症反应的标志性物质,是目前临床上最为常用的炎性指标之一。 1930年由Cushier从人血清中发现,在病理情况下,可出现于健康人的血清中,其水平随着炎症反应的发生和发展而变化。 CRP是一种非特异性炎症反应蛋白,广泛存在于血清、肾脏、心脏等组织和器官中,正常血浆浓度为0.6~2.4mg/L[1],可与肺炎衣原菌脂多糖结合,激活补体经典途径,产生C3a、C4a、C5a,刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺,引起毛细血管扩张,通透性增加,并可直接抑制免疫应答中的T淋巴细胞;此外还能够与肿瘤坏死因子α相互配合,诱导中性粒细胞的趋化性和吞噬作用,从而发挥抗炎作用。

生理状态下,机体组织损伤时,CRP可快速通过血脑屏障进入脑脊液,从而参与中枢神经系统炎症过程。在各种组织细胞中均含有CRP的mRNA转录物,说明CRP具有多种细胞源性特征。当机体受到细菌、病毒或其他抗原刺激时,巨噬细胞、淋巴细胞、星形胶质细胞等可通过不同途径合成CRP,随后以颗粒的形式运输到成熟的浆细胞中进行分泌,最终形成可溶性CRP(s-CRP)。

近年来研究发现,肝脏和骨髓等非淋巴样细胞也能合成CRP。在炎症性肠病活动中,小肠黏膜上皮细胞可能也是CRP的源细胞之一。有研究者提出,虽然s-CRP主要由肝细胞合成,但在胃肠道中也存在其它能合成和分泌s-CRP的细胞,这些细胞可能属于内分泌细胞。另外,有研究报道发现在结肠黏膜下层和中层中有大量的CD3+T细胞聚集,且这些细胞能够表达CRP,因此认为结肠黏膜可能会成为体内CRP新的来源。 有文献报道,在结肠癌患者癌组织中可见到明显增多的巨噬细胞和上皮细胞,且细胞内的CRP含量也显著升高。同时,对结肠癌手术切除标本的检测证实,癌细胞可以自发地产生CRP,而且CRP的水平与癌组织的浸润深度呈正相关,说明结肠癌细胞有可能作为CRP的来源之一。另有研究证明,肝癌细胞的膜表面带有CRP受体,并且能够捕获内源性或外源性的CRP,从而起到调节免疫功能的作用。然而,关于肝脏恶性肿瘤细胞是否可以直接合成CRP及其代谢产物,目前尚无定论。

有研究人员通过对188例乳腺癌患者的研究发现,乳腺癌细胞的膜表面也带有CRP的受体,且能够摄取外源性的CRP,提示乳腺癌细胞也可能成为体内的CRP来源之一。也有文献报道在肺癌、肾癌以及卵巢癌等患者中检出高浓度的s-CRP,表明上述恶性肿瘤细胞也可能参与CRP的代谢过程。但是,以上研究均属于相关性分析,并不能确定CRP的异常增高必然会导致癌症的发生。

虽然越来越多的研究显示CRP的异常升高可能与某些癌症的发生发展有关,但是具体的分子机制尚不完全清楚。有学者通过检测宫颈癌及正常宫颈腺上皮中的CRP水平,发现宫颈癌组织中的CRP含量明显高于正常宫颈腺上皮,且与宫颈浸润深度和淋巴结转移情况密切相关。进一步的研究显示,在高表达的CRP作用下可以通过激活NF-κB信号通路促进癌基因的表达,进而导致宫颈癌的发生发展。有研究证实在结肠癌细胞系中,CRP能够通过间接激活ERK/MAPK通路促使癌细胞增殖,且此效果依赖于JNK的活性。尽管CRP参与了机体的免疫应答过程,但是在特定的病理条件下,例如恶性肿瘤发生时,其可能具有促癌变作用。

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