儿童疳积怎么治疗?
“疳”是古代对小儿肥胖症描述的专用词,与现代医学所称儿童肥胖症的概念不同。现在多认为儿童疳积是由营养过剩、暴饮暴食导致胃肠功能紊乱引起的以慢性消化吸收不良和营养不良为主要表现的一组病症,属于中医积证的范畴。 其临床症状可出现面色少华、形体偏瘦、食欲减退、厌食、腹胀、大便干结或腹泻,或有低热、盗汗、磨牙、流涎等。如久病不愈还可出现体格发育迟缓、智力低下等症状。
本病的治疗原则主要是调理脾胃功能,培养良好的进食习惯;同时消除病因,对于过度喂养、零食过多的小儿应减少进食量,适当给予助消化药物;对于病后体弱和小儿应注意调节饮食结构,多喂富含营养物质的清淡宜消化食物,不宜过饱。
在药物治疗方面,临床上可根据具体病因、病程及病情而定。对于伴有贫血者,可酌情予以含有铁剂和维生素B12的制剂;长期消化不良患儿,可于饭后服多酶片、胰酶片等助消化药;有肠虫感染者应及时驱虫,必要时遵医嘱给予抗生素以防菌痢发生;微量元素缺乏者可予钙剂、锌制剂等补充。
中医治疗本病有较好疗效且副作用较小。中医认为,小儿脏腑娇嫩,形气未充,阴阳肌肤滕理皆疏,若喂养不当,损伤脾胃,饥饱失常,影响运化,水谷停聚中焦,气机阻滞,郁而化热,熏蒸津液,发为本病;热盛伤阴,阴虚则内热,故见五心烦热、夜寐不安、盗汗;气虚不能布津,脾虚不运,故大便溏薄;气郁日久,气血失养,故见表情呆滞、动作迟缓、肢体酸软无力;湿热蕴结胃肠,传导失常,故腹痛、腹泻或便秘;热腐肠胃,故口臭;乳食积滞于中焦,脾运失司,气血生化无源,故见精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、行动迟缓。 中医治疗应从调理脾胃入手。临床上根据小儿的个体差异,进行辨证施治。若属脾胃虚弱型,治宜健脾益胃,消食化积,方选参苓白术散加减;若属积食停滞型,治宜消积导滞,和胃补脾,方选保和丸加减;若属阴虚内生型,治宜滋阴补肾,调养冲任,方选六味地黄丸合二至丸加减。