儿童肠炎的原因有哪些?

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一、病毒感染 1.轮状病毒 引起急性出血性肠炎,症状为腹泻、呕吐、发热等。该病是由轮状病毒所致,感染后粪便中含有大量病原,在疾病早期可出现“粪便培养阳性”的结果;而病程3天后,粪更培养通常不再能分离出病原体。因此对于怀疑本病的患儿,两次粪检的时间间隔应不少于3天。该病具有自限性,预后良好,但严重病例需住院治疗。

2.肠腺病毒 用直接免疫荧光法可在患儿的肠道粘膜表面检测到腺病毒的特异性抗原,故可诊断。治疗同轮状病毒,以对症和支持治疗为主。

3.其他 其他需要考虑的病毒感染还包括:柯萨奇病毒、埃可病毒、诺如病毒、细菌性食物中毒等。对这些疾病的诊断主要依靠流行病学调查结果和临床表现,病毒检测仅起辅助作用。

二、细菌感染 1.志贺菌属感染 由志贺菌属所引起的胃肠道感染,简称志贺菌病或细菌性痢疾(菌痢),是最常见的肠道传染病之一。该病的主要传播途径是粪-口途径。起病较缓者,临床表现以胃肠道功能障碍为主,可有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振等症状,大便常为糊状;如果细菌毒素侵入神经系统,则可出现神经症状如表情淡漠、反应迟钝、抽搐、昏迷。

2.弯曲杆菌属感染 由于目前对致病菌感染的诊断技术不断更新,不少既往确定的病原体被重新确认或归入别的类群,因而导致实验检测方法的适用对象及范围不尽相同。对于疑似弯曲杆菌感染者,除根据流行病学史、临床症状外,尚需进一步收集粪便和/或胃肠道分泌物进行特殊检查,包括病原学检验、血清学检查和细胞免疫功能测定等。

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