儿童结核严重吗?

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小儿结核病包括原发性肺结核和继发性肺结核,其中以原发性肺结核更为常见。 继发性结核是由儿童期初次感染结核杆菌所致,也可由成人携带的结核杆菌通过密切的生活接触而传染给幼儿。 临床上表现为咳嗽、咳痰,发热,胸痛或呼吸困难等。如不及时治疗,病情进展可以出现呼吸衰竭、心力衰竭甚至死亡。 如果怀疑孩子患了结核,应及时到医院就诊,进行影像检查以及抽血化验,必要时还需行气管镜检查以明确诊断。 在确定诊断后,应尽快开始抗结核治疗。目前,抗结核治疗遵循“两好三化”的原则,即联合用药、规律用药、足量用药、早期用药。

绝大多数小儿结核是可以有效治疗的。但是需要注意的是异烟肼与维生素B6可产生代谢毒物,对小儿神经系统损害较大;服用利福平药物后,约25%的儿童会出现恶心、呕吐、腹泻、厌食等胃肠道反应;链霉素有致听力受损的危险,故上述三种药物应避免同时使用。 除药物治疗外,还应尽量让孩子休息、补充营养,增强抵抗力,促进疾病的康复。

近年来,由于及早诊断和治疗,小儿结核的病死率已显著下降。但由于婴幼儿免疫系统不完善,容易遭受细菌、病毒的感染;而且年龄越小,机体对药物的吸收利用能力越差,药物在体内的消除速率相对较慢,在使用相同剂量药物的情况下,婴幼儿发生药物不良反应的风险高于成年人。

所以医生和家长需要加强警惕,共同配合,帮助患儿顺利恢复。

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