利尿药有哪些副作用？
临床上常用的利尿剂分三类，即噻嗪类、袢类及利尿酸类；其中以噻嗪类的代表——氢氯噻嗪为例进行详细讲述。 氢氯噻嗪为临床常用的磺胺类药物，主要作用机制是抑制肾小管对Na+和Cl-的重吸收，从而起到利尿作用。还有抑制醛固酮活性、抗雄性激素的作用，因此还可用于高血压病和男性性功能障碍的治疗。 但任何一种药物都有其对应的禁忌症与不良反应，氢氯噻嗪也不例外。
1. 对氢氯噻嗪过敏者禁用。
2. 有严重肾功能不全患者（肌酐清除率<30ml/min），由于这类患者已经存在钠和水潴留，服用氢氯噻嗪可能导致病情加重甚至危及生命，所以也应禁用。 除了以上两种情况需要绝对禁用氢氯噻嗪外，以下情况也应该慎用该药：
3. 高钾血症；
4. 中度或重度肝损伤患者，因为上述情况下肝脏对药物的代谢能力下降，药物在体内的蓄积会增加，造成毒性反应增强；
5. 妊娠期妇女也不宜应用，因其可使胎儿血容量和体液量增加，进而导致水肿，妊娠晚期应用可致新生儿肾功能的损伤。 老年患者使用时应注意调整剂量，防止用药过量引起的不良反应。
氢氯噻嗪口服吸收良好，服药后3～6h达血药浓度峰值，t1/2约18～24h，若每天服用三次，则每日最大血浆浓度可达20μg/ml。大部分药物经肾脏随尿液排出，少量药物则以原形自胆汁经肠道排出。
目前的研究显示，氢氯噻嗪可能有引起骨质疏松的危险，但这一结论尚缺乏充足的证据。有研究认为该药可能诱发糖尿病，但是机理尚未明确。