产后4个月可以上环吗?

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产后来不来月经,是很多人关心的问题,也是判断产妇是否妊娠的首要标准之一。正常情况下,产妇产后一个月左右便会来月经,最晚不会超过12周(3个月)。 部分产妇若未哺乳或哺乳不足,在产后5~7天左右便会有月经来潮;而哺乳妈妈通常在产后4~6个月恢复月经,但月经恢复时间早晚与哺乳时间无关[1]。

也就是说,如果妈妈在产褥期(分娩后42天内)没有来月经,甚至发生了闭经,那么在排除怀孕可能的情况下,就可以在医生指导下上环了。 但需要注意的是,有些哺乳期妈妈虽然乳汁分泌不足,甚至逐渐消失,但是闭经的生理状态并未建立,这期间也可能会出现排卵。此类人群在哺乳期也应采取安全的避孕措施。

当然啦,如果妈妈打算长期“一劳永逸”,也可以在月经复潮前3~6个月通过手术方法放置宫内节育器(IUD)。不过需要提醒的是,无论放环时间早晚,只要没有生育要求,都要定期到医院检查,保证节育器的位置,确保其有效。

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一般产后正常恶露会在产后10周左右就干净了,如果超过10周还有恶露考虑是子宫复旧不良引起的,需要口服益母草冲剂促进子宫收缩,一周后复查。另外每次上环后最好在产后3个月后。如果平时月经量大,上环前可以先口服麦角新碱片2周后再上环,上环后口服消炎药,一周后复查。

上环是避孕的一种常用措施,妇科门诊中常见产后及人工流产后上节育环者。上环的时间通常放在月经干净后3—7天。产后及流产后上环的时间也有讲究。正常分娩后,需在产后42天后上环,此时子宫内膜已充分修复,恶露亦已干净。如果在此时上环,产妇应口服消炎药5—7天,以防生殖器发生炎症。如果月嫂不及时上环,第一次产后休息后均可上环。产后月嫂上环者必须选用外带尾丝的,一年内最好复查一次环,以了解节育环是否移位。

人工流产后月嫂应休息1—1.5月,此时子宫内膜已修复,再上环为宜。如果人工流产后立即上环者,应选用外带尾丝的环,一个月后复查一次以确保环未脱落。上环月嫂最好口服消炎药。根据统计人工流产后上环感染的发生率要高于产后和正常月经期上环者,在上环前一定要排除生殖道炎症。

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