婴儿多动症怎么治?
目前对于儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)尚无明确的药物能治本,治疗目的主要在于调整生活方式、减轻症状;药物治疗可以短暂缓解症状并降低行为问题恶化的风险,但不能彻底根除。 一般建议给予3个月以上的药物治疗,症状无改善或反复者可考虑更换新药。用药期间应注意观察患儿反应,定期测血常规及肝功能,以了解药物的安全性和耐受状况。 目前国内外推荐的药物主要是哌甲酯和托莫西丁,两种药物均可短时或缓慢起效,长期服用均能获得较好疗效。
1、对兴奋型(I型)的患儿应选作用快的药物如哌甲酯片剂,每次5~10毫克,每日3次服用,3~6周后根据效果及不良反应调整剂量。如病情严重,最初可用最大剂量,但日总量不超过30毫克。对冲动型(II型)和混合型(III型)的患儿的疗程可稍长一些。当患儿症状基本控制后,继续服药1~3个月作为维持治疗。对于停药后复发者应及时予以治疗,但剂量不宜过高。此外还有苯丙胺类药物,如苯丙胺(安非他明)和左旋苯丙胺(正苯丙胺)等,对注意力不集中、多动有效,但其副作用较大且较严重,故现已较少使用。
2、抗抑郁药 对有情绪烦躁、易激惹、爱发脾气或有恐惧感的患儿可使用抗抑郁药,如氯丙咪嗪,有镇定、催眠作用,对婴幼儿也有较好的疗效,每次5~7.5毫克/千克体重,睡前服,连服3~4周。也可服用度洛西丁,每次20毫克/千克体重,每日一次,早餐后服,2周内见效,停药后需逐渐减量,以免出现反跳现象。 但须提醒的是,以上药物应在医生指导下应用,并有医生负责处理可能出现的药物副反应。