儿童过敏性咳嗽有痰吗?

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小儿咳嗽变异性哮喘(CTCA) 是指以咳嗽为主要症状,无明显的喘息、呼吸困难,肺部无哮鸣音,不发热的一类病症,多由刺激性气体、理化因子、过敏源引起。属于哮喘中的轻型病变,容易复发。如果治疗不及时或不当,有可能发展成典型哮喘。 本病多发生在婴幼儿期,以4~6岁多发,男孩多于女孩。发病季节多数在冬春两季。本病的病程一般较长,如不及时治疗,有时可反复发作,迁延数月甚至更长时间。

【病因】

1.感染因素 病毒或者细菌感染都可导致本病发生,也可以两者同时感染。 2.环境因素 花粉、尘埃、化学气体等都可以成为致敏原导致患儿出现变态反应性改变而诱发本病。 3.食物因素 小儿偏食引起营养素缺乏,比如缺钙、缺铁、蛋白质及维生素摄入不足都是导致本病出现的相关原因。

【临床表现】 主要表现为反复剧烈干咳,无气促、胸闷,但咳时面苍白、出冷汗;喉中痰鸣,胸骨后紧闷感,偶可闻及干啰音;夜咳加重,入睡困难,频繁翻身、坐起、哭闹;进食过程中突然呛咳,继之咽下困难,常因啼哭诱发,吞咽后该症状迅速缓解者应考虑该病的可能。患者通常经数周或数月发作一次,也可数日发作一次,夜间和凌晨发作次数较多。 体检时,可在颈部、颌下、耳后、胸部听到较多的干湿罗音。

随着病情进展,有的会出现低热,个别病例出现高热。严重者可出现肺气肿体征,并可有肺不张、呼吸衰竭等严重情况。若长期反复发作,可造成肺组织结构破坏,产生肺气肿、肺纤维化等疾病,影响肺功能,甚至危及生命。 对可疑病例进行相关检查,如血常规、X线胸片、呼吸道分泌物培养及药物敏感试验等有助于诊断。

【治疗措施】 避免过敏原的接触是预防本病的关键。对各种不良刺激采用相应措施是防治本病的重要环节。

1.急性期治疗 对明显过敏体质的小儿应注意避免接触过敏原,防止病情复发。除积极治疗外,父母应帮助患儿消除引起发病的因素,如远离过敏原,改善生活环境,勤换内衣,加强身体锻炼,戒烟酒等。药物治疗需要坚持2~3个月,切不可症状刚一缓解就立即停药,以免复发。

2.缓解期治疗 此间要注意营养、适度体育锻炼、养成不偏食习惯,注意补充钙剂和维生素,增加机体抵抗力,减少发病机会。

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