服用天麻有什么副作用?

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最近正好重读了《中药药理知识点》,发现其中关于天麻的章节有更新(2017年),因此补充一下最新的内容。 早在1987年,中国医学科学院药物研究所就做了小鼠灌胃给药实验,证明天麻对小鼠肠、肝有轻度毒性;1990年中国药品生物制品检定所又进一步做了天麻注射液注射给大鼠和家兔,以及给小鼠口服天麻酊剂(50%天麻乙醇溶液)的药理毒理试验,结果发现: 天麻毒素可使动物血糖升高,血清胆固醇含量明显下降;

中毒剂量的小鼠出现嗜睡、运动迟缓、外周血白细胞减少、血小板下降等不良反应,停药后上述指标可逐渐恢复; 大鼠静脉注射天麻注射液后血液生化指标有明显变化,如血尿素氮明显升高,血清钾降低,钙升高,镁减低; 大鼠皮下注射天麻注射液3天后,肝脾、肾等主要器官出现轻中度炎症反应,肝细胞脂肪变性; 注射用天麻中毒剂量为6毫升/公斤,致死量为14毫升/公斤。

综上,目前公认的天麻中毒剂量是6毫升/公斤,在正常用量下不会出现明显的毒副作用。但值得注意的是,这种“无明显毒副反应”是针对“正常人”而言,对于本身就有肝脏疾病的人,情况就不一样了。 因为无论哪种药物,都要经过肝脏解毒,由肾脏代谢排泄。如果病人本身就患有肝病,用药就很容易发生不良反应该药对肝炎患者来说可能具有潜在的毒性和诱发因素。

比如有的肝炎患者用药后出现乏力、头晕、头痛、恶心、失眠、尿黄、皮肤瘙痒等症状,检查肝功能又有转氨酶升高、胆红素增高等异常,而停药后以上症状和体征很快消失,这说明用药不当造成了肝损害。

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天麻,性味甘,平;归肝经。有息风止痉,平抑肝阳,祛风通络之功。主要用于肝风内动,痉挛抽搐,头痛眩晕,半身不遂,肢体麻木,小儿惊风,夜啼等。

近年来的药理研究发现,天麻有镇静、抗惊厥、镇痛、降低动脉血压、抗心肌缺血、降低血脂、延缓细胞衰老、调节和增强人体免疫功能等作用。

一般认为,天麻的毒性很低,无禁忌,久服亦无毒性反应出现。《本草纲目》载:“天麻乃定风草,故为治风之本”。《开宝本草》称本品“无毒”。《本经逢原》言其“无毒,脾虚痰多者忌服”。

但近年来关于天麻不良反应的报道时有所见,应引起人们重视。归纳起来,天麻主要的不良反应有:

1、过敏反应:如患者服用天麻后,可出现面部或颈部瘙痒,继而皮肤潮红,半小时后自行消退。也有报道,患者服用天麻钩藤饮颗粒20分钟后面部、胸部出现弥漫性红疹,瘙痒难忍,伴有胸闷,停止用药并肌注异丙嗪25毫克后,症状缓解。

2、胃肠系统症状:表现为恶心、呕吐,腹痛等。

3、其他:还有报道因服用天麻二虫丸后出现过敏性休克,患者抽搐、昏迷,所幸抢救及时,转危为安;也有报道出现腹胀、腹泻者。

在此提醒大家,在服用天麻及其制品过程中,一旦出现以上不良反应,请立即停止服用,并及时到医院就诊。

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